黄疸是什么样的疾病呢,黄疸是什么病

44 2022-08-06

黄疸是什么病

你好,以下是我搜集的信息,希望对你有所帮助。

具体的你最好问一下医生。 黄疸即高胆红素血症,是因血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜及其他组织和体液变黄的症状和体征。

正常胆红素最高为17.1μmol/L(1.0mg/dl),其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L。胆红素在正常值上限1-2倍间,临床不易察觉,称为隐性黄疸,超过正常值上限2倍时会出现肉眼可见的黄疸。

黄疸不是一个***疾病,而是许多疾病的一种症状和体征。黄疸的识别要在充足的自然光线下进行,首先应排除假性黄疸。

假性黄疸见于过量进食含有胡萝卜素的胡萝卜、南瓜、西红柿、柑桔等食物,胡萝卜素只引起皮肤黄染,巩膜正常;另外,老年人球结膜常有微黄色脂肪堆积,巩膜黄染不均匀,以内眦较明显,皮肤无黄染。假性黄疸时血清胆红素正常。

[分类] 1.按病因学分类 ①溶血性黄疸;②肝细胞性黄疸;③胆汁淤积性黄疸;④先天性非溶血性黄疸。前三种较多见。

2.按胆红素性质分类 根据胆红素代谢过程中几个主要环节的障碍,可分为 (1)以非结合胆红素升高为主的黄疸 ①胆红素生成过多 如先天性溶血性黄疸、获得性溶血性黄疸、由无效造血引起的旁路性高胆红素血症等 ②胆红素摄取障碍 如肝炎后高胆红素血症、Gilbert综合征、某些药物及检查用试剂(如胆囊造影剂)引起的黄疸等。 ③胆红素结合障碍 因葡萄糖醛酸转移酶活力减低或缺乏引起的黄疸,如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征(Ⅰ型与Ⅱ型)、新生儿生理性黄疸等 (2)以结合胆红素升高为主的黄疸 ①肝外胆管梗阻 如胆结石、胰头癌、胆管或胆总管癌、壶腹部癌、胆管闭锁等。

②肝内胆管阻塞 如肝内胆管结石、华支睾吸虫病等。 ③肝内胆汁淤积 如肝炎、药物性肝病、妊娠期复发性黄疸、Dubin-Johnson综合征等。

[诊断] 1. 溶血性黄疸 (1)病因 ①先天性溶血性黄疸:珠蛋白生成障碍性贫血、遗传性球形红细胞增多症。 ②获得性溶血性黄疸:如自身免疫性贫血、异型输血后溶血、新生儿溶血症、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏(蚕豆病)、恶性疟疾、脾脏功能亢进、某些药物(如伯氨奎啉)或毒物如蛇毒、毒蕈引起的溶血等。

(2)临床表现 溶血急性发作时有寒战、高热、呕吐、腹痛、头痛和全身不适、乏力,甚至出现休克、昏迷、严重贫血和黄疸以及急性肾功能衰竭,解酱油色的血红蛋白尿;慢性少量溶血时,症状多甚轻微,可有面色苍白、乏力等贫血症状,黄疸较不明显,巩膜呈浅柠檬色,可有肝、脾肿大。辅助检查可见RBC、Hb明显减少,网织红细胞增多(常在5%~20%,偶达90%以上),出现有核细胞,骨髓红细胞系统增生活跃;自身免疫性溶血时,抗人体球蛋白(Coombs)试验阳性,阵发性睡眠性血红蛋白尿时,酸溶血(Ham)试验阳性。

慢性溶血时尿内含铁血黄素增加(尤其是阵发性睡眠性血红蛋白尿),遗传性球形红细胞增多有红细胞脆性增加,而地中海贫血时脆性降低。除溶血危象可有深度黄疸外,血清胆红素一般不超过正常值上限5倍,且以非结合胆红素增高为主,尿中尿胆原增加而无胆红素,24小时尿和粪中尿胆原多均明显升高。

2.肝细胞性黄疸 (1)病因 各种肝脏疾病如病毒性肝炎、肝硬化、肝癌以及钩端螺旋体病、败血症等。 (2)临床表现 患者可有纳差、乏力、厌油、肝区疼痛,肝肿大,有明显压痛。

慢性肝病还可出现肝病面容、蜘蛛痣,腹壁或有静脉曲张,脾肿大;晚期常用腹水,出血倾向、肾功能损害,甚至出现肝性脑病。此类病人皮肤粘膜、巩膜呈浅黄至深金黄色,伴有淤胆时有皮肤瘙痒,血清中两种胆红素均增高,尿中胆红素阳性,尿胆原常增加,伴有淤胆时尿中尿胆原减少或消失,粪中尿胆原含量可正常、减少或缺如;血清转氨酶明显增高,严重者有酶胆分离、血浆胆固醇、胆固醇酯以及血清胆碱酯酶均下降表现;PT可延长,血清前白蛋白和白蛋白下降,血清球蛋白上升,白、球比例失调;病毒性肝炎血中肝炎病毒标记物常阳性,血清甲胎蛋白(AFP)和肝区放射性核素扫描、B超、CT等影像学对肝癌的诊断有重要价值。

3.胆汁淤积性黄疸 (1)病因 ①肝外阻塞性胆汁淤积 常见病因有胆石症、胆道蛔虫、胆管炎、胆管癌、手术后胆管狭窄,胆管外阻塞的有壶腹周围肿瘤、胰头癌、肝癌、肝门或胆总管周围淋巴结癌肿转移等引起胆管压迫。 ②肝内阻塞性胆汁淤积 肝内泥沙样结石、原发性肝癌侵犯肝内胆管或形成癌栓、华支睾吸虫等均可导致肝内阻塞性胆汁淤积。

③肝内胆汁淤积 常见于病毒性肝炎、药物性黄疸(如氯丙嗪、甲基睾丸素等)、原发性胆汁性肝硬化及妊娠期复发性黄疸等。 (2)临床表现 皮肤呈暗黄、黄绿或绿褐色,皮肤瘙痒,且常发于黄疸出现前;血中胆红素增高,以结合胆红素为主,尿胆红素阳性,尿和粪中尿胆原减少或缺如,粪便呈浅灰色或陶土色,血清总胆固醇、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转肽酶增高、肢蛋白-X阳性,转氨酶也可增高,但往往与胆红素变化相平行;一般无PT延长。

肝胆CT、B超、MRCP或ERCP检查常可明确病因。 4.先天性非溶血性黄疸 (1)Gilbert综合征 常染色体显性遗传性疾病,是先天性非溶血性黄疸中最常见的一。

黄疸是种什么样的病症?

黄疸是以目黄、身黄、尿黄为主要临床表现的一种肝胆病证,其中目睛黄染尤为本病的重要特征。

黄疸的病因:①外感时邪:湿浊、湿热、疫毒等时邪由表入里,蕴结中焦,脾胃运化失常,湿热郁蒸,以致肝失疏泄,而成黄疸。若疫毒较重者,则可伤及营血,内陷心包,发为急黄。

②饮食不当:过饱过饥,或过食生冷寒凉,脾阳受损,寒湿内生,困遏中焦,壅塞肝胆,胆汁外溢,而为黄疽;或长期过量饮酒,或过食肥甘厚味,或进食不洁之物,脾胃运化失职,湿热郁蒸,胆汁泛溢发为黄疸。③脾胃虚弱:素体脾胃虚弱,或过度劳倦,或久病失养,脾胃虚弱,久之肝失所养,疏泄失职,而致胆液不循常道,浸***肌肤,发为黄疽。

黄疸的病机:湿邪困遏脾胃,壅塞肝胆,疏泄失常,胆液不循常道,随血泛溢,而发黄疸。

黄疸主要是一种什么类型的疾病

患者常诉浅表淋巴结或淋巴结群特别是在颈部呈无痛性进行性肿大,伴乏力、食欲不振、消瘦、不规则低热、盗汗和瘙痒。

晚期可累及任何器官。因颈和腋部淋巴结肿大,可压迫臂神经丛而引起咳嗽、呼吸困难、上腔静脉综合征、言语困难等症状。

脾脏受累可引起腹部不适、消化不良、恶心、呕吐和因脾功能亢进所产生症状。累及骨骼者可引起骨折、突眼、脊髓受压和瘫痪。

中枢神经系统受累可致偏瘫、周围神经病变和疼痛。胃肠道受累可引起溃疡、疼痛、出血、梗阻和吸收不良综合征。

累及肝脏可引起黄疸和肝性昏迷。泌尿生殖系统受累可引起尿毒症。

患者因细胞免疫低下,易招致病毒、细菌和念珠菌感染。

黄疸是什么病

新生儿黄疸是指新生儿时期,由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疸为特征的病症,本病有生理性和病理性之分。

生理性黄疸在出生后2~3天出现,4~6天达到高峰,7~10天消退,早产儿持续时间较长,除有轻微食欲不振外,无其他临床症状。 若生后24小时即出现黄疸,2~3周仍不退,甚至继续加深加重或消退后重复出现或生后一周至数周内才开始出现黄疸,均为病理性黄疸。

有下列症状 1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部,或波及躯干,巩膜亦可黄染2~3日后消退,至第5~6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身,呕吐物及脑脊液等也能黄染时间长达1周以上,特别是个别早产儿可持续至4周,其粪仍系黄色尿中无胆红素。 2、黄疸色泽轻者呈浅花色,重者颜色较深,但皮肤红润黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。 4、新生儿一般情况好,无贫血,肝脾不肿大肝功能正常,不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见,可略延迟1~2周出现,黄疸程度较重消退也较迟,可延至2~4周。

黄疸是什么样的疾病呢

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