堕胎后应该吃什么药

1 药物流产机理 米非司酮具有抗受精卵着床，诱导月经及促进宫颈成熟的作用，其催经止孕的机理主要是通过竞争内膜（蜕膜）的孕酮受体，阻断孕酮的作用，使妊娠蜕膜变性、出血、坏死，直至流产。

米索前列醇作用于子宫收缩，使已剥离的胚囊自宫内排出。 2 哪些人适合药流？ ⑴确诊为正常宫内妊娠； ⑵停经天数小于49天（从上次月经第一天算起）； ⑶年龄小于40岁； ⑷手术人流高危对象：如生殖道畸形、严重骨盆畸形、宫颈发育不全、剖腹产半年内、产 后哺乳期、多次人流或刮宫史； ⑸对手术流产有恐惧心理者； 3 哪些人不适合药流？ ⑴ 患有对药流药物有禁忌的疾病：如肾上腺疾病、糖尿病、肝肾功能异常、血液病、血管 拴塞病史、高血压、心脏病、青光眼、癫痫、哮喘等； ⑵ 宫外孕或可疑宫外孕； ⑶ 过敏体质或对本药过敏者； ⑷ 带环妊娠； ⑸ 长期服用利福平、雷米封、抗癫痫药、抗忧郁药、西咪替丁、阿斯匹林、消炎痛、巴比 妥类等； ⑹ 吸烟超过10支/日或嗜酒； （国外有报道吸烟妇女作药流时不幸死亡） ⑺ 不能及时就诊随访者； ⑻ 胎囊平均直径大于2.5cm者； （9）***炎，重度宫颈糜烂，盆腔炎等没有治愈者。

4 药流的优点有哪些？ ⑴ 使用方法简单； ⑵ 应用安全，无手术流产的宫腔内操作； （3）没有对手术清宫的恐惧心理。 5 关于药物流产 允许在门诊进行药物流产的仅限于怀孕49天内的妇女，此时子宫内有两种妊娠组织，一种是胎囊，将来胎儿在这里长出；另一种是蜕膜。

药物流产的目的就是阻止胎囊在宫腔中继续生长发育，并通过子宫收缩将其排出体外。药物流产过程中如果见到胎囊排出，就可以认为药流堕胎基本完成。

但是，由于附着在子宫内壁上的蜕膜还没有完全随胎囊排出，因此子宫的收缩受到影响，出血不会马上停止，尤其是流产后的头三天出血比较多，以后会逐渐减少。一般地，药物流产胎囊排出后的出血天数平均为18天，个别出血时间会长一些，引起出血时间长的原因可能是蜕膜剥脱不完全，影响子宫收缩止血；或是胎囊排出不完整，导致不全流产；少数病人为药物流产术后感染，出现子宫内膜炎症所引起。

按规定，胎囊排出两周以后应该到所在药物流产单位进行复诊。此时如果出血仍未停止，需要进行尿妊娩化验及B超检查，诊断为不全流产者就应该做清宫术，术后***出血10天内会停止。

如果出血不止，是因蜕膜剥脱不全所致，但就诊时出血又不太多，可以服用益母草膏或宫血宁或中药生化汤，这些中药可以止血消炎，可以帮助子宫收缩，从而帮助子宫将宫内残余物排出子宫外。也可以肌注催产素促进子宫收缩，以排出剩余的蜕膜组织。

出血多于月经量2-3倍的病人，经保守治疗处理出血仍不减少者就要及时行清宫术。有的病人认为，治疗药物流产后出血淋漓不净，只要服用安络血、止血敏等止血药就可以了，这是不对的。

因为止血药是通过改变体内凝血机制而达止血目的，并不能将宫腔内的残留物排出体外，因此不能从根本上解决问题。只有当子宫腔内的胚胎组织基本排净，子宫收缩良好时，出血才会停止。

值得注意的是，药物流产的妇女有时会突然出现出血明显增多，可能是月经量的几倍，并伴有大血块，这是因为胚胎组织剥脱、排出不畅造成的，此时需要立即去医院就诊，行清宫术以止血。 即使药流干净，胎囊也已排出，在前2,3天出血也是比较多，相当于月经量或比月经量稍多些，也是正常的，以后出血会逐渐减少。

不要误认为前2,3天的较多出血，是没有流干净或胎囊没有排出，就轻易地给做清宫，给女性造成不必要的痛苦。只要出血不是非常多，即超过月经量的3倍，就暂不要清宫，而是密切观察，或先给应急保守治疗措施，因为有10%的人在一周内排出胎囊。

由于药物流产出血时间较长，宫颈口松驰，会给细菌的滋生及逆行感染提供机会。因此，如果***出血超过7天，应该常规服用抗生素3~5天预防感染。

少部分病人药物流产后不注意卫生，在出血量少或出血暂时停止时游泳、***事，结果造成宫腔感染，引起子宫内膜炎。此时患者***出血量不一定多，但有腥臭味，可能夹有黄色分泌物，或伴有小腹隐痛。

治疗要给予足量的抗生素，并服用益母草膏或生化汤，促进未排出的胚胎组织尽快排出。炎症控制后如果B超检查证实宫腔内仍有残留组织，可以行清宫术，术后继续抗炎治疗。

药物流产后的***出血经常出现时有时无的现象，患者不要因为***没有出血就认为可以游泳，进行性生活，这是不对的。无论是药物流产还是人工流产手术，游泳、性生活都应该在来过一次月经后再进行。

否则，都有可能导致盆腔炎症的发生。

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